Кашель – захисна реакція імунітету на потрапляння в організм різних алергенів та хвороботворних мікроорганізмів. Він далеко не завжди є ознакою будь-якого захворювання, особливо в ранньому дитячому віці. Для того, щоб зрозуміти, чи потрібне лікування кашлю у новонароджених і немовлят або просто необхідно скоригувати спосіб життя, потрібно розібратися у ймовірних причинах стану.

Фахівці клініки розкажуть, що робити при сухому та вологому кашлі у немовляти, коли терміново викликати лікаря та якими домашніми заходами можна допомогти дитині без шкоди для її здоров’я.

Причини кашлю у дітей перших років життя

Найбільш ймовірними винуватцями кашлю у малюків є ГРВІ – гострі респіраторні вірусні інфекції (грип, аденовірус тощо). Вони вражають верхні чи нижні дихальні шляхи, викликаючи утворення мокротиння. Організм, прагнучи позбутися слизу, запускає механізм захисту як кашлю.

Іншими ймовірними причинами можуть стати алергічні реакції, первинні бактеріальні інфекції, наприклад кашлюк, туберкульоз, або вторинні бактеріальні ускладнення при ГРВІ, такі як пневмонія, бронхіт, бронхіоліт.

Винуватцями сухого та вологого кашлю у немовляти іноді виступають:

• занадто сухе та тепле повітря в приміщенні, де знаходиться малюк;
• пил;
• різкі, задушливі запахи, наприклад, віддушка прального порошку або кондиціонера для білизни, освіжувач повітря, парфуми, ароматичні свічки та олії;
• задній риніт – захворювання, при якому слиз стікає по задній стінці глотки, викликаючи рефлекторне покашлювання, особливо в лежачому положенні;
• підвищене слиновиділення;
• відрижка;
• загальне чи місцеве переохолодження організму.

У деяких випадках постійний кашель може сигналізувати про патології серцево-судинної системи, рефлюксну хворобу та попадання стороннього тіла в дихальні шляхи.

Коли терміново потрібен лікар

У переважній більшості випадків діти грудного віку стикаються з вірусними інфекціями, які не потребують специфічного лікування та цілком проходять самостійно за симптоматичної допомоги.

Насторожитися та звернутися за консультацією до педіатра необхідно, якщо у дитини спостерігаються:

• ознаки дихальної недостатності: задишка, прискорене, поверхневе дихання, блідість шкіри;
• поява крові в харкотинні;
• добре помітні хрипи при диханні;
• нападоподібний кашель, коли малюк не встигає між поштовхами перехопити дихання, синіє, відчуває дефіцит повітря;
• поєднання кашлю з високою температурою, висипом, збільшенням лімфатичних вузлів;
• слабкість, млявість, відмова від їжі та пиття, відсутність реакції на своє ім’я, гучні звуки та улюблені іграшки.

На окрему увагу заслуговує стан, який фахівці називають хибним крупом або стенозуючим ларинготрахеїтом. Це гостре вірусне респіраторне захворювання, яке у маленьких дітей може призвести до зупинки дихання. Його основними симптомами є:

• гавкаючий, каркаючий кашель;
• осиплість голосу;
• нічні напади кашлю.

У деяких випадках при такому стані розвивається набряк гортані, через що дитина не може повноцінно відкашлятися і починає задихатися. При перших ознаках помилкового крупа необхідно якнайшвидше викликати швидку допомогу або самостійно відвезти малюка до приймального спокою найближчої лікарні.

Діагностика

Лікар-педіатр на прийомі уважно оглядає малюка, проводить первинну діагностику та призначає при необхідності лабораторні чи інструментальні дослідження.

Для того, щоб визначити можливу причину кашлю та оцінити поточний стан малюка, проводяться:

• аускультація (прослуховування) легень;
• лабораторні дослідження крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою;
• різні алергологічні випробування за наявності показань;
• рентгенографія органів грудної клітки;
• ультразвукове дослідження серця.

Далі фахівець, оцінюючи результати аналізів та обстежень, встановлює точний діагноз та призначає відповідну терапію.

Лікування кашлю у новонароджених та грудних дітей

Щодо маленьких дітей має проводитися адекватна терапія, заснована на об’єктивної інформації, отриманої під час проведеного обстеження та збору анамнестичних даних. Лікуванням кашлю у немовляти мають займатися лише кваліфіковані дитячі фахівці: педіатри, інфекціоністи, алергологи.

Залежно від показань до комплексу терапії можуть входити:

• жарознижувальні засоби;
• антибактеріальні препарати під час підтвердженої бактеріальної інфекції;
• медикаменти, що розріджують мокротиння;
• протикашльові засоби, що блокують рефлекторний кашель;
• антигістамінні та гормональні препарати.

Грамотний лікар також дасть батькам індивідуальні рекомендації щодо налагодження оптимального мікроклімату в кімнаті дитини, повноцінного харчування та режиму дня. Правильний режим для немовляти – основа швидкого одужання за будь-яких захворювань.

Як допомогти грудним дітям у домашніх умовах при кашлі

Найголовніше правило – ніколи не давати малюкам будь-які лікарські препарати без консультації з лікарем і не застосовувати на практиці методики народної медицини, навіть якщо їх порадила улюблена бабуся, досвідчена сусідка чи мама п’ятьох дітей із інтернет-форуму.

Основним завданням батьків у лікуванні сухого чи мокрого кашлю стає загальна підтримка організму. Що для цього потрібно?

• Підтримувати в кімнаті, де перебуває малюк, не більше 22 градусів тепла за вологості не менше 40%. Чим сухіше повітря, тим більше часу та сил потрібно організму, щоб його зволожити. Вдихання прохолодного, зволоженого повітря полегшує роботу органів дихання, допомагає їм швидше впоратися з мокротою та вивести її назовні.
• Рясно напувати малюка. Оптимальним питвом для новонароджених і немовлят є молоко мами, але при штучному вигодовуванні або патологічних втратах рідини можна і потрібно давати чисту воду. Рідина необхідна підтримки реології (плинності) мокротиння: що рідше слиз, тим легше дитині її откашлять.
• Періодично змінювати положення дитини в ліжечку і частіше тримати його у вертикальному положенні. Такі заходи сприяють прискореному відходженню мокротиння та покращенню носового дихання.
• Гуляти. Прогулянки на свіжому повітрі – чудові ліки для дітей, що кашляють. Головне, щоб малюк почував себе задовільно, не температурував і не страждав від захворювань, при яких потрібен суворий постільний режим. Прохолодне, свіже повітря, потрапляючи в дихальні шляхи дитини на вулиці, конденсується та зволожує слиз, прискорюючи тим самим процес відходження мокротиння та загальне одужання. Особливо корисні прогулянки для дітей із кашлюком, ларинготрахеїтом, бронхітом та іншими вірусними або бактеріальними ураженнями органів дихання (важливо: за погодженням з лікарем!).
• Не змушувати їсти, якщо малюк категорично відмовляється. Під час будь-якої хвороби всі сили організму спрямовані на боротьбу із «загарбником», а травлення забирає час та знижує інтенсивність атак імунітету на інфекцію.

Чого робити точно не варто:

• давати немовлятам одночасно протикашльові та відхаркувальні/муколітичні засоби без призначення лікаря;
• експериментувати з методиками народних, навіть перевірених досвідом старшого покоління, практик;
• йти з вулиці, якщо у дитини після сухої з’явився вологий кашель (він означає, що повітря виконав своє завдання – зволожив мокротиння, і тепер немовля кашляти легше);
• кутати, перегрівати малюка.

Профілактика

Уберегти дитину від усіх хвороб не вийде, але знизити ризик захворювання серйозними патологіями та підготувати організм до зустрічі з інфекціями можна. Для цього необхідно:

• проводити профілактичну вакцинацію малюків від народження від таких захворювань, як туберкульоз, кашлюк, дифтерія;
• приділяти час загартовуванню дітей;
• багато гуляти з дитиною на свіжому повітрі;
• регулярно провітрювати та зволожувати кімнату з новонародженим;
• не старатися, одягаючи немовля на прогулянку;
• забезпечувати адекватний фізичний розвиток шляхом масажу, гімнастики, плавання та ін.
• своєчасно звертатися до спеціалістів для лікування будь-яких захворювань.

Дізнатися більше про види дитячого кашлю, заходи допомоги та варіанти лікування можна на особистому прийомі з лікарями клініки «СМ-Доктор». Записуйтесь на консультацію по телефону або на сайті, ставте запитання за допомогою онлайн-форми, щоб отримати цікаву для Вас інформацію.

Думка лікаря

На кожну «чих» дитину в поліклініку бігати не вийде, просто не вистачить часу і фахівців. Батькам дуже важливо навчитися визначати, коли можна обійтися домашніми заходами, а коли варто негайно звертатися до лікаря.

Питання відповідь

Мама наполягає на використанні гірчичників, але дитині лише 2 місяці. Чи можна йому ставити гірчичники чи банки від кашлю?

Ні в якому разі. Дітям вони протипоказані, оскільки подібні заходи можуть призвести до опіку та механічних травм шкіри, непередбачуваних алергічних реакцій.

Ми щеплені АКДС, але дитина все-одно кашляє, як при кашлюку. Що робити?

Так, профілактичне щеплення не гарантує, що хвороба виключена, але вона багаторазово в сотні разів знижує ризик серйозних ускладнень. Щодо кашлюку існують спеціальні протоколи лікування, тому Вам варто в першу чергу звернутися до педіатра для здавання лабораторних аналізів. Цілком можливо, що підозри виявляться марними.

Список літератури

1. Лікарські засоби у педіатрії. Є. О. Комаровський, вид. “Клініком”, 2013 р.
2. ГРЗ: посібник для розсудливих батьків. О.О. Комаровський, вид. “Клініком”, 2011 р.